Campanha voluntária em comunidades carentes para diagnóstico precoce da moléstia de Hansen: integração docente, discente e assistencial / Voluntary campaign in needy communities in order to acomplish early diagnosis of Hansen disease: integration into teaching staff, student and social service

Objetivo: Comparação do número de doentes de hanseníase verificado nas campanhas realizadas em comunidades carentes de São Paulo com os dados do Minitério da Saúde e da Organização Mundial da Saúde; e também , com os verificados nas campanhas realizadas em três cidades do Acre...

Objective: comparison between the number of patients with Hansen disease obtained in this analysis performed in the State of São Paulo and the number found by the Ministry of health and World Health and World Health Organization, as well as the data from three campaigns carried out in the State of Acre...

Nodular leprosy of childhood and tuberculoid leprosy: a comparative, morphologic, immunopathologic and quantitative study of skin tissue reaction.

Nodular leprosy of childhood (NL) is a benign clinical variant of tuberculoid leprosy that affects breast-feeding infants and children that remained in a highly infected environment. The lesions resolve with complete healing and NL has been considered a manifestation of allergy and congenital immunity to Mycobacteria leprae. We studied the tissue reaction, Mycobacterial antigen frequency, and the lymphocyte subsets (CD45RO+, CD4+, CD8+, B, NK), dendritic cells (epidermal CD1a+ cells and S100+ dermal dendrocytes), and macrophages in skin lesions of a clinically well characterized NL group (N = 11). Results were compared to children (N = 23) and adults (N = 24) with classical tuberculoid leprosy. NL lesion histopathology was characterized by dense granulomatous inflammatory reaction, with a greater number of confluent tubercles when compared to the other groups. Neural compromise was seen in all biopsies. The frequency of Mycobacterium antigen was similar in all groups. The population of CD45RO+, CD4+ and CD8+ T lymphocytes, natural killer cells, B lymphocytes, CD1a+ epidermal cells, and macrophages of NL lesions did not differ from the other groups. The number of S100+ dermal dendritic cells of the NL group was smaller than that of the adult group, although it did not differ from the other group of children. Except for the confluent tubercules, our data could not disclose any other difference in the tissue reaction of NL, in spite of its peculiar clinical features and evolution when compared with the classical tuberculoid leprosy. The localization of NL lesions may be the result of the intimate skin contact with lepromatous parents or relatives, in areas such as cheeks, arms, buttocks, and limbs, and the innoculation of M. leprae into skin may strongly stimulate cell mediated immunity (CMI) against the bacilli. These circumstances might explain the good CMI response leading to high resistance, stability, and auto-resolution of nodular leprosy of childhood.

Contribuiçäo ao estudo das artrites especificas em pacientes hansenianos / Specific arthrites in patients with hanseniasis

Foram estudados cinco pacientes hansenianos, visando esclarecer o quadro articular, realizando-se avaliaçäo clínica, laboratorial e estudo anátomo-patológico da membrana sinovial. Os pacientes enquadravam-se nas seguintes formas clínicas: virchowiano näo reacional (3 casos), virchowiano reacional (1 caso) e tuberculóide reacional (1 caso). A biopsia sinovial mostrou presença de BAAR na membrana sinovial nos pacientes que se encontravam em formas näo reacionais. Os achados referidos näo se adaptam plenamente aos modelos fisiopatológicos propostos na literatura, fazendo-nos crer na possível participaçäo direta do Mycobacterium leprae na gênese das lesöes sinoviais.

Estudo comparativo das médias móveis, dos índices baciloscópico e morfológico, em pacientes de hanseníase virchoviana tratados pela rifampicina e pela diamino-difenil-sulfona / Comparative study of the variable averages and bacilloscopic and morphologic indexes in Virchowian Hansen patients treated with rifampicin and diaminediphenylsulfone

São apresentados resultados clínicos e baciloscópicos obtidos, em estudo comparativo, na experimentação terapêutica da ação da rifampicina e diamino-difenil-sulfona na hanseníase virchoviana. Respectivamente 23 e 24 pacientes, relativamente homogeneizados, foram observados por um período mínimo de 12 meses e máximo de 24. É ressaltada a superioridade da ação da rifampicina, nos primeiros meses, em termos clínicos, e de redução do número de bacilos viáveis. É recomendado, pelo menos como etapa inicial do tratamento, o emprego da rifampicina da terapêutica da hanseníase virchoviana.

Incidencia das deformidades da mao na hanseniase / Incidence of the deformities of the hand in leprosy

Os autores fizeram um levantamento das deformidades nas mãos de 360 portadores de hanseníase virchoviana, e verificaram que as amiotrofias são as mais frequentes. As menos frequentes são os processos reabsortivos do quinto dedo da mão E. Tecem considerações finais sobre a forma de prevenção. Os processos terapêutico-cirúrgicos, plásticos e ortopédicos só têm êxito quando realizados no início do processo da deformação, o que depende de educação sanitária constante e sistemática do doente.

Ectropio-lagoftalomo: correcao cirurgica da paralisia hansenica na regiao orbitaria / Ectropion-logoftalmo: surgical correction of the hansenic paralysis of the orbital region

Os autores estudam as alterações funcionais da região orbitária, especificamente o ectrópio e o lagoftalmo em pacientes de hanseníase, corrigindo-se cirurgicamente